Различают также ранний (первичный боль, в частности г.остре ощущение боли при уколе, его легко локализовать) и поздний (вторичный) боль, он появляется при раннем болью с латентным периодом 0,5-1 с. Это жгучая или тупая (ноющая) боль. Его трудно локализовать, он длительный по сравнению с ранним.
Считают, что раннее боль нужен организму для ориентации в окружающей ситуации. Это сигнал об опасности, своеобразное предупреждение. Поздний боль устойчивее, позволяет ЦНС разобраться в происхождении ноцицептивного воздействия и принять меры к его устранению.
Висцеральная боль подобный глубокого. Он, как и глубокая боль, часто бывает диффузным и тупым, плохо локализуется и имеет тенденцию к иррадиации в другие участки. В зависимости от характера заболевания, висцеральная боль может быть тупой, жгучей, колючей, режущим. Примером его может служить почечная и кишечная колики, боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендиците. Особенно болезненны наружная стенка артерий, париетальной плевры, перикарда, париетальной брюшины, корень брыжейки.
Кроме того, болью сопровождаются сильные сокращения гладких мышц, особенно когда они сопровождаются нарушением крово: обращения (ишемия), чрезмерное растяжение стенок желудка, желчного пузыря, кишечника, почечной лоханки, мочевого пузыря.
Различают еще один вид боли - так называемый рефлекторный. Это болевое ощущение вызывается ноцицептивными раздражениями внутренних органов. Локализуется она не в данном органе (или не только в нем), а в отдельных участках тела. Так, при заболеваниях сердца человек чувствует боль в левой руке, левой лопатке, подложечной области, при заболевании желудка - в области пупка; Гири поражении диафрагмы - в затылке или лопатке, при заболеваниях гортани - в ухе, при почечной колике - в яичках и области грудины. Заболевания печени, желудка, желчного пузыря нередко сопровождаются зубной болью. При камнях в мочевом пузыре больные нередко жалуются на боль в области головки полового члена и др..
Параллельно с отраженным болью большое значение для диагностики заболеваний внутренних органов имеют и зоны повышенной кожной чувствительности. При этом отраженной боли может не быть. Но в определенных участках тела кожа становится особенно чувствительной к болевых раздражений (гипералгезия). Даже прикосновение к кожным волосков сопровождается болью. Боль распространяется и на подкожную основу, мышцы. Это зоны Захарьина-Геда. Такая боль возникает вследствие конвергенции импульсов от рецепторов пораженного органа и других частей тела, например поверхности кожи, на интернейронах одного и того же сегмента спинного мозга.
Своеобразным неприятным ощущением, которое возникает при раздражении болевых рецепторов, расположенных под эпидермисом, является зуд. В происхождении его определенную роль играет образование в коже химических соединений, которые раздражают рецепторы. К таким веществам относятся гистамин, некоторые пептидазы - ферменты, которые расщепляют полипептиды, и др.
Соответствующие разделы:
Болезни брюшной полостиБолезни печени
Болезни почек
Болезни полового члена
Болезни сердца
Болезни желчного пузыря