vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяФизиологияСистема кровообращения -> Рефрактерность сердца

Рефрактерность сердца


Выделяют периоды абсолютной и относительной рефрактерности. их продолжительность зависит от продолжительности ПД. Период абсолютной рефрактерности, характеризующееся отсутствием ответа на действие любой силы раздражителя, является следствием инактивации Na +-каналов, открытие которых необходимо для возникновения нового ПД. Инактивация длится около 0,25 с. Натриевый ток начинает восстанавливаться только после того, как мембраны кардиомиоцитов реполяризувалися примерно до уровня - 40 мВ. В период относительной рефрактерности действие сильного, чем обычно, раздражителя может вызвать появление внеочередного ПД. Период относительной рефрактерности продолжается 0,03 с. После него в течение некоторого времени, наблюдается супернормальна возбудимость - когда сердечная мышца может возбуждаться также под влиянием подпорогового раздражителя.
Для миокарда продолжительность периода рефрактерности имеет особое значение. Она предотвращает слишком частых повторных возбуждений миокарда. Такие возбуждения в скелетных мышцах приводят к тетануса. Но подобный ответ со стороны миокарда сделала бы невозможной нагнетательную функцию сердца. При рефрактерности желудочки успевают расслабиться и начинают заполняться кровью. Кроме того, рефрактерность «не позволяет» возбуждению бесконечно долго циркулировать по миокарда. Начавшись в предсердиях, оно снова могло бы вернуться к ним, обойдя желудочки. Но в это время предсердия находятся в стадии полной рефрактерности, а это значит, что новая волна возбуждения возникнуть в них не может.